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主动脉夹层是什么病

发布时间:2019-09-20 15:37:57

主动脉夹层是什么病

不知道大家是否听说过主动脉夹层这种疾病这种疾病的死亡概率是非常高的,而且基本上都是不能够彻底被治愈的,这种疾病在生活中的发病概率比较低,得了这种疾病之后,患者特别容易出现血管堵塞的毛病,而且是一种急性疾病一般会在短时间内快速死亡,那么主动脉夹层是什么病呢?

主动脉夹层这个疾病,大家可能比较陌生,不像高血压、糖尿病、阑尾炎、白内障、胃炎等这类疾病那么耳熟,这是因为主动脉夹层这个病发病率不高,大概10万到20万分之一,但是大家要注意的是死亡率,这才是重点!

主动脉夹层死亡率极其的高,未经治疗的急性夹层预后很差,50%的患者于48h内死亡,70%的患者在1周内死亡,90%的患者3个月内死亡,夹层动脉瘤的破裂的发生率比腹主动脉瘤高2~3倍,因此夹层动脉瘤需要积极的治疗。但近年来随着引进积极的内科治疗,外科手术技术的改进,特别是介入治疗的应用,急性夹层动脉瘤的病死率已经明显地下降。但死亡率仍然还是很高的!这就是为什么把它比喻成“死神之手”的原因,感觉它就像死神的手一样,当时就抓住了患者的脖子,想什么时候收走生命都可以一样!

那么主动脉夹层有什么症状呢?

1.胸痛 William Osler早在1910年就描述过夹层动脉瘤的胸痛。夹层动脉瘤的胸痛非常有特点:疼痛呈撕裂样,非常剧烈,难以忍受,有濒死感;疼痛的发作非常突然,其他疾病引起的胸痛不会发作如此突然,这是鉴别诊断的要点之一。胸痛也的部位有助于判断夹层的部位:前胸疼痛多为升主动脉夹层,颈部或下颌疼痛可能为主动脉弓及其分支的夹层,肩胛间区疼痛多为降主动脉夹层。也有如约10%的患者没有胸痛。

2.其他症状和体征。血压通常增高,多由于夹层累及肾动脉,造成肾缺血所致,而且很难用药物控制。当然,原有的高血压,疼痛,交感神经兴奋都促进血压升高。血压降低的预后很差,可以是迷走张力增高,最严重的是心脏压塞,动脉瘤破裂主动脉分支夹层可以导致器官缺血,如颈动脉夹层缺血可以出现晕厥,脑卒中,精神异常,偏瘫,肢体动脉夹层缺血可以出现肢体麻木,疼痛,无力;肾动脉夹层可以出现腰痛,或肾功能不全;主动脉瘤样扩张可以压迫气管,食管,喉返神经,交感神经丛,上腔静脉引起相应的症状,分别表现为呼吸困难,呛咳,吞咽困难,声音嘶哑, Horner综合征,上腔静脉阻塞综合征;夹层破裂到心包通常突然死亡,破裂到胸腔产生血胸。夹层动脉瘤可以出现中到大量的胸腔积液,可以是动脉瘤破裂,但多数是非特异性炎症引起的胸腔积液。周围动脉(如颈动脉,锁骨下动脉,股动脉)检查可以闻及杂音,某一动脉搏动减弱或消失,肢体血压不对称等。

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